空腹血糖“PK”餐后血糖,孰輕孰重?

留言咨詢 更多信息
分享:

摘要

糖尿病患者到醫院看病時,大都會主動要求化驗一下空腹血糖,“餐后血糖”往往被人們所忽略。

產品介紹

糖尿病患者到醫院看病時,大都會主動要求化驗一下空腹血糖,“餐后血糖”往往被人們所忽略


其實,餐后血糖的重要性絲毫不遜于空腹血糖,兩者只能相互補充而不能相互替代,只有這樣,才能顯著減少高血糖對糖尿病患者的危害,進而降低并發癥發生的風險。


一、“空腹血糖”和“餐后血糖”的概念及意義


1,空腹血糖


空腹血糖是指,在隔夜空腹(飲水除外)8~12小時以上,于次日清晨早餐前所測的血糖。由于空腹血糖受進食、應激等偶然因素的影響甚微,因此它能比較客觀地反映基礎胰 島 素的分泌水平。如果是用藥的糖尿病患者,“空腹血糖”還可以反映患者頭天晚上的用藥量是否合適。


2,餐后血糖


餐后血糖是指,從進餐后血糖開始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐后2小時血糖”來代表餐后血糖。


正常人進餐后0.5~1小時,血糖可達到高峰,2小時后回落到接近進餐前水平,血糖升幅很少超過2.2~3.3 mmol/L。影響餐后血糖的因素眾多,其中包括飲食的質與量、胃腸道吸收功能、運動因素、餐前用藥情況及自身胰島β細胞的儲備功能(尤其是第一時相的胰 島 素分泌)等。



二、兩者均為診斷糖尿病的重要依據


空腹血糖和餐后血糖是診斷糖尿病的兩個重要指標,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L均可診斷糖尿病。


在糖尿病的早期階段,患者基礎胰 島 素分泌尚能滿足空腹狀態下糖代謝的需要,因此空腹血糖往往正常;而進餐以后,由于患者胰島b細胞的儲備功能不足,不能分泌足夠多的胰 島 素,從而導致餐后血糖升高。因此,如果僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病,將會使一些早期糖尿病患者被漏診


三、兩者均為監測病情的重要指標


許多患者往往只測空腹血糖,而不太注重查餐后血糖,總認為空腹血糖控制好了就可以了,這是不對的。一天當中,人的血糖是在不停波動和變化的,空腹血糖控制的好并不能說明餐后血糖也控制的好,所以,血糖監測應該全天候。



如果只測空腹血糖,不測餐后血糖,很難掌握患者全天血糖變化的全貌,也無法了解治療是否到位,選用的藥物是否合理。與“空腹血糖”相比,“餐后血糖”是糖尿病患者更強的心血管疾病預測因子。


四、兩者對糖化血紅蛋白的“貢獻”有別


糖化血紅蛋白(HbA1c)是國際公認的評價糖尿病控制好壞的金標準,而HbA1c同時受空腹及餐后血糖的影響。


研究發現,當HbA1c為7.3%~8.4%時,空腹和餐后血糖對總體血糖的“貢獻”大體相當,各占50%;當HbA1c>8.5%時,空腹血糖對總體血糖的“貢獻”大于餐后血糖,而且隨著HbA1c的升高,空腹血糖對HbA1c的影響也會增大;當HbA1c<7.3%時,餐后血糖對總體血糖的貢獻大于基礎血糖,換言之,這時血糖的升高主要取決于餐后血糖。


另外,研究證明,餐后血糖升高心血管疾病死亡的獨立危險因素,嚴格控制餐后血糖將更有利于HbA1c控制達標,使血管內皮細胞的結構和功能得到更好的保護,降低心血管并發癥的病死率。


五、兩者的關系:水漲船高,水落船低


一天當中,機體大約有1/3的時間處于空腹狀態,其余2/3的時間處于餐后狀態。餐后血糖水平與空腹血糖水平密切相關,并隨空腹血糖的變化而變化,餐后血糖是在空腹血糖基礎上的“水漲船高”。


如果能先把空腹血糖降至正常水平,餐后血糖就比較容易控制;如果空腹血糖水平很高,餐后血糖達標就比較困難。只有將空腹血糖及餐后血糖均控制好了,才有望使HbA1c控制達標(<6.5%)。


綜上所述,在糖尿病的診療過程中,空腹血糖和餐后血糖的監測與控制都很重要,皆不可忽視。只有降低總體血糖水平,才能大大減少高血糖對糖尿病患者的危害,從而降低發生并發癥的風險。

推薦資訊更多

久久精品国产视频在热-www国产av偷拍在线播放-久久精品国can视频在热-久久免费视频精品在线!