術爾泰(羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液)治療糖尿病足的效果觀察

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摘要

(術爾泰)羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液能有效控制創面感染、促進創面愈合,在細菌培養轉陰率、細菌的耐藥性及縮短創面愈合時間方面有顯著效果(P<0.05),無不良反應,值得臨床推廣使用。

產品介紹

向英,沈為民

(重慶醫科大學附屬第 一醫院整形燒傷外科,重慶400016)

中國藥房2012 年第23 卷第10


目的:觀察術爾泰羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液)治療糖尿病足的效果及可能發生的不良反應。


方法:選擇糖尿病足創面感染患者120 例,觀察相同環境下羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液在控制創面感染、促進創面愈合、縮短創面愈合時間等方面是否有效,并觀察其不良反應。


結果:試驗組總有效率為96.7%,創面平均愈合時間為(21±5.0)d,創面細菌培養轉陰率為82.3%,耐藥率為7.2%;對照組總有效率為76.7%,創面平均愈合時間為(33±6.2)d,創面細菌培養轉陰率為53.7%,耐藥率為38.6%。2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。試驗組創面及對照組均未發現明顯不良反應。


結論:術爾泰(羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液)能有效控制創面感染,促進糖尿病足的愈合,縮短創面愈合時間,無不良反應,值得臨床推廣使用。




糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發癥,不但導致患者生活質量下降,而且給社會和家庭造成巨大的經濟負擔,也是引起截肢致殘的主要原因。一旦發生糖尿病足,如何使其盡快愈合、減少截肢率,一直困擾著醫務人員,而傷口感染直接影響著傷口的愈合,除控制血糖外,選擇使用安全、有效的外用藥物是治療糖尿病足的重要環節。羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液是一種新型高分子醫用材料,可促進上皮生長,具有消炎、抑菌等作用,不易產生耐藥性。本研究采用羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液對糖尿病足感染性創面進行治療,觀察其效果及可能發生的不良反應,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 試驗設計

1.1.1 病例選擇與分組。選取2007 年6 月-2011 年4 月收治入院重慶醫科大學附屬第 一醫院糖尿病足患者,男女不限,共120 例納入本研究。


1.2 試驗方法

1.2.1 試驗組治療方法。

用0.1%新潔爾滅消毒創面及周圍皮膚,有壞死組織按外科清創處理,再用羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液浸濕4 層無菌棉紗后包扎,每天1 次。治療時間為28 d。

1.2.2 對照組治療方法。

用0.1%新潔爾滅消毒創面及周圍皮膚,有壞死組織按外科清創處理,在創面分泌物培養結果未出來前,憑經驗用藥,如硫酸阿米卡星噴霧劑、莫匹 羅星軟膏等,培養結果出來后再用敏感藥物浸濕4 層無菌棉紗后包扎,每天1 次。治療時間為28 d。

討論

超過15%的糖尿病患者會在其生活的某一時間發生足潰瘍或壞疽,臨床工作中越來越重視糖尿病足感染的防治。糖尿病足潰瘍的預后與感染程度及感染是否得到控制密切相關,除控制血糖外,局部外用敏感抗菌藥是較好的處理方法。



創面可能存在多種細菌且多重耐藥菌,細菌一旦對某種抗菌藥耐藥,便很難恢復其抗藥的敏感性,加上部分抗菌藥不適宜外用等原因,使該方法在臨床中運用受到限制。臨床上需要既能控制創面感染又不易產生耐藥性的藥物或材料。


羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液也作為藥物添加劑用來治療皮膚干燥癥和鱗屑性皮膚疾患:劉治等也認為羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液(術爾泰)具有角質松解、水合、麻醉止痛、抗刺激物、促進上皮生長、消炎、抑菌等作用;還用于肝硬化、癌癥、骨髓炎等治療


本研究結果顯示,(術爾泰)羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液能有效控制創面感染、促進創面愈合,在細菌培養轉陰率、細菌的耐藥性及縮短創面愈合時間方面有顯著效果(P<0.05),無不良反應,值得臨床推廣使用。



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