術爾泰與凡士林紗布對婦科手術切口愈合的效果比較

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摘要

在婦科手術的術后并發癥中, 切口感染是最常見的并發癥之一. 一旦感染, 手術切口難以愈合, 給患者帶來了痛苦, 也增加了醫療費用。

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    術爾泰與凡士林紗布對婦科手術切口愈合的效果比較


         在婦科手術的術后并發癥中, 切口感染是最常見的并發癥之一. 一旦感染, 手術切口難以愈合, 給患者帶來了痛苦, 也增加了醫療費用。隨著抗 生素的發展和外科技術的提高, 切口感染的發生率明顯下降, 但仍有30% 的切口感染率 . 因此尋找既能降低切口感染率、促進創面愈合和提高切口愈合率, 又能有效緩解疼痛的護理手術切口的覆蓋材料就顯得尤為必要. 我院婦產科患者應用術爾泰敷料護理手術后切口, 并與凡士林紗布進行比較, 報道如下.


1 對象和方法

1. 1 對象 2007-01 /2008-01我院婦科手術患者197( 男108,女89) 例, 13~ 68( 42. 6  13. 3)歲. 將入選患者隨機分為術爾泰組( 107例)和對照組( 90例).1. 2方法 術爾泰組用術爾泰敷料護理手術切口. 對照組按常規用凡士林紗布護理手術切口. 患者知情同意, 所有操作由同一名護士完成. 兩組術后藥物治療方案相同, 術后隨觀. 觀察指標: 比較兩組術后切口發生感染率. 疼痛程度判斷: 采用視覺模擬評分法( VAS )評估患者的疼痛程度并準確記錄, 根據WHO 數字分級法: 0分為無痛, 1 ~ 3 分為輕度疼痛, 4~ 6分為中度疼痛, 7~ 9分為重度疼痛, 10 分為劇痛[ 2] .對切口創面粘連進行評價: 分為無粘連、輕度、中度和重度, 由換藥護士評價. 切口愈合時間: 以創面結痂、局部無不適為標準. 切口愈合評估標準: 切口無不良反應, 外形美觀, 愈合良好為甲級愈合; 切口無感染, 但縫線針眼有輕度紅腫、硬結等炎癥反應, 愈合欠佳為乙級愈合; 切口感染, 換藥時間延長, 外形欠美觀為丙級愈合. 不良反應: 觀察局部是否有過敏反應及全身毒副反應.

統計學處理: 計量資料采用x  s 表示, 計數資料以例數描述. 應用SPSS 11. 5統計軟件進行統計學分析, 兩組間計量資料比較用t檢驗, 計數資料比較用 2 檢驗. P < 0. 05為差異有統計學意義.


2 結果 術爾泰組切口感染率明顯低于對照組, 切口愈合時間也明顯短于對照組( P < 0. 01), 而甲級愈合率明顯高于對照組( P < 0. 01, 表1). 術爾泰組病例術后切口粘連與切口換藥疼痛程度均較對照組輕, 差異有統計學意義( P < 0. 01, 表2). 術爾泰組中均未發現切口周圍有紅、腫、熱、痛及全身反應, 也未發現紅斑、瘙癢、皮疹等過敏反應. 對照組有43 例切口周圍出現不同程度紅腫反應而延遲愈合.

切口.png


3 討論 

    在手術操作過程中切口不可避免受到污染, 一旦發生感染, 切口必須及時敞開以利充分引流和局部換藥, 這種切口的愈合需要幾周甚至數月, 部分患者需多次手術,清除切口中的異物和切除竇道, 給患者帶來痛苦并造成醫療資源的浪費 . 傳統護理方法是婦科手術后采用凡士林紗布覆蓋切口. 但凡士林紗布油層會干涸而粘貼切口創面, 容易使細胞處于脫水、壞死及創面高滲等病理改變, 延遲切口愈合. 術爾泰是一種新型高分子醫用液體敷料 , 有很強的抗菌、抗滲出、緩解疼痛、促進組織和創面修復的作用, 對人體組織無刺激性.


    本研究表明: 術爾泰組較對照組切口感染率明顯降低, 切口愈合時間明顯縮短,切口愈合情況明顯優于對照組, 同時術后換藥時的疼痛和切口創面粘連方面也均明顯優于對照組.說明運用術爾泰外敷護理手術切口, 比外敷凡士林紗布有更好的療效, 這可能與其不僅有較強的抗菌作用、能局部預防切口感染有關外, 還與其有促進上皮生長等有關.綜上所述, 本研究納入術后切口護理病例, 隨機分組, 比較術爾泰敷料與凡士林紗布的護理效果, 證實前者效果確切. 我們認為術爾泰敷料用于婦科手術術后切口護理, 能有效地緩解切口疼痛, 預防切口感染, 加速切口愈合, 提高患者術后生活質量, 在護理易感染部位切口時具有很大優勢, 值得推廣應用。


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