新醫保目錄方案發布,這個省支付限定按2010版執行!

2017-09-26  來自: 河南傳承醫療器械有限公司 瀏覽次數:171

昨日(9月25日),廣東人社廳發布了《關于執行2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄有關問題的通知》,正式在10月1日前執行國家2017版醫保目錄+36國家談判品種。執行國家目錄+36談判品種,之前近二十個省市都做了。為什么今天廣東的通知要拿出來說道說道呢?因為廣東很特別啊,說了三點:


一、原2010版廣東醫保目錄藥品未納入國家版的,繼續按原政策執行。

這一點與之前發布通知的省市都一樣。為保證藥品使用的延續性,在原省增目錄的品種一般給予保留。


二、廣東新版增補目錄的甄選指導思想是“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”

雖說廣東并未正式發布醫保目錄調整方案,但此次通知中已透露調整方案指導思想。這就是在告訴我們,醫保增補這項工作一直在進行,只是靜悄悄的。回想2010版廣東增補情況:西藥106+中成藥137+11工傷生育+3民族藥所以我們為了增補與否操碎的心可以靜候增補的到來。


三、這可是重中之重。國家版使用限制與廣東2010版限制不同的,仍按廣東原限制執行。

新版國家版讓人神傷的就是那些備注欄的使用限制。尤其對于中藥注射劑、注射用質子泵抑制劑、抗 生 素、營養類藥品的限制呈現出普遍化趨勢。我們看看通知的原話:“《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中西藥部分、中成藥部分未納入2017年版國家藥品目錄的藥品以及與2017年版國家藥品目錄中藥品限定范圍不一致的,繼續按照《關于印發<廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)的通知》”


我們簡化下這長句:廣東2010版未納入新版國家目錄的和廣東2010版限制于新版國家目錄不同的,按廣東2010版執行。所有品種的限制都按廣東舊版執行,所有在國家目錄中新增限制的品種都獲得解放。


這可是讓不少勒在大品種脖子上的繩子一下松掉了。限制當然是新版嚴厲。若按舊版執行,不少廠家明年的銷售任務都得重新定了。


而且,通知用的詞語是“繼續”,而不是“暫繼續”。難道意味著這種寬松限制將一直執行下去?國家的乙類目錄調整,只有15%。總共就292個名額。這可包括調進調出和限制修改。要按廣東老版目錄限制執行只有一個可能,廣東目錄不增補了。


所以,這個寬松限制的執行應該是過渡期措施。等到人社廳按照“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”的指導思想以及人力資源社會保障部的要求進行藥品評審,形成廣東省新版藥品目錄后,各種限制將正式在廣東落地。


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