公立醫院迎巨變!三甲主動降為二級醫院……

2017-08-11  來自: 河南傳承醫療器械有限公司 瀏覽次數:187

公立醫院大洗牌真的來了!為了生存,更為了發展,三甲醫院主動申請降為二級醫院,打響了新一輪醫改以來的公立醫院大洗牌第 一槍。


據太原晚報和山西青年報消息:在新一輪醫改的沖擊之下,最近山西有三家三甲醫院自愿申請降級,作為分級診療首診醫院,執行二級醫院收費標準。這三級醫院分別是:山西省中西醫結合醫院、解放軍二六四醫院、武警醫院。


三甲醫院為什么要主動降級呢?原來,從八月一日起,太原實施按病種分級診療就醫模式,確定了二百六十五個分級診療病種,其中一百三十六種疾病實施按病種付費。問題就出在按病種付費的分級診療上。


迫使這三家三甲醫院作出降級的舉動根本原因是:不同級別醫院醫保采取差別化支付。屬于分級診療病種范圍內的參保患者,經轉診程序之后到三級醫院診治的,按原來醫保政策享受待遇;未經轉診程序越級到三級醫院住院診治的,在三級醫院正常報銷比例基礎上下浮百分之二十報銷。


按照分級診療要求,患者首診要就近選擇基層醫療機構。分級診療范圍內的病種,首診如果選擇了三級醫院,不但花費更高,而且報銷比例要在原報銷比例基礎上降低百分之二十。此次,這三家三級甲等醫院實行自愿降級后,患者可選擇其作為分級診療首診醫院。


山西的情況不是個例。從全國范圍看,新一輪醫改的一個鮮明指向就是對舊的醫療體系進行調整,改變大醫院人山人海、而小醫院門口羅雀的現象。眾所周知,目前我國的醫療體系,處于金字塔頂端的三級醫院所提供的是一站式的服務,即甭管病人是感冒發燒、開腦開胸、大病小病,只要到了三級醫院,從打針、輸液、吃藥、手術甚至是康復,該管不該管的全管了。隨著分級診療的深入推進,這種情況將得到改變。三級醫院的病人將大量向下級醫院分流,向下流的是原本就不該三級醫院管的常見病、慢性病,向上轉的是疑難雜癥


但疑難雜癥的患者畢竟是少數,而這幾年大家擠破腦袋、爭著做三級醫院,三級醫院越來越多。分級診療一落地,三級醫院過多過剩的問題立即浮出水面,暴露了出來。于是,分級診療政策倒逼部分實力弱的三級醫院不得不做出退出三級醫院序列的選擇。這也是競爭和淘汰的結果,因為同樣是三級醫院,不同醫院之間,水平和實力往往差距很大。


公立醫院大洗牌的槍聲已經打響!山西提出力爭到今年的年底,一級及以下醫療機構就診比例明顯提高,二級醫院普通門診就診人次上升不低于20%,三級醫院普通門診就診人次下降不低于40%,力爭實現縣域內就診率達到90%左右的目標。這樣的目標足以使大多數三級醫院如坐針氈,面臨生死存亡大考。


而山西的情況只是全國各地如火如荼的醫療的一個縮影。公立醫院大洗牌第 一槍打響了,第二槍還會遠嗎?


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