江蘇醫保目錄出來了!9月1日執行

2017-08-05  來自: 河南傳承醫療器械有限公司 瀏覽次數:258

江蘇省人力資源社會保障廳關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》的通知


各設區市人力資源社會保障局,昆山、泰興、沭陽縣(市)人力資源社會保障局:

  為貫徹落實《人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發〔2017〕15號)的要求,保障參保人員的利益,現就執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱“2017年版《國家藥品目錄》”)有關事項通知如下,請遵照執行:


  一、自2017年9月1日起,全省職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險統一執行2017年版《國家藥品目錄》,該目錄所列藥品按規定納入醫保支付范圍。


  二、新版基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄執行前,《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中乙類藥品(含復合藥)未納入2017年版《國家藥品目錄》的藥品繼續使用2017年版《國家藥品目錄》調整時刪除的品種除外。


  三、各地對乙類藥品,可根據基金承受能力,先設定個人自付比,再按基本醫療保險的規定給付,對主要起輔助治療作用或易濫用的藥品,要適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次。乙類藥品的個人自付比例,由各設區市人力資源社會保障局統一制定,并報省廳備案。


  四、本次新增藥品將發布在省人力資源社會保障網“藥品目錄品種維護申報平臺”,由省統一對申報品種進行審核和藥品信息維護,健全藥品目錄數據庫,并于8月底之前下發各地執行。省醫療保險基金管理中心加快《社會保險藥品分類與代碼》行業標準與我省藥品目錄編碼的銜接工作,進一步推進基礎管理工作標準化、規范化。


  五、2017年版《國家藥品目錄》到江蘇省人力資源和社會保障網-社會保險服務網-醫療保險板塊下載。

  江蘇省人力資源社會保障廳

  2017年8月2日




江蘇省人力資源和社會保障廳關于將36種藥品納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知


各設區市人力資源社會保障局,昆山、泰興、沭陽縣(市)人力資源社會保障局:

  為貫徹落實《人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發〔2017〕54號,以下簡稱“54號文件”)的要求,切實減輕重特大疾病患者的醫療費用負擔,提高廣大居民醫療保障獲得感,現就執行54號文件的有關事項作以下規定,請遵照執行。


  一、自2017年9月1日起,將人力資源社會保障部發布的36種談判藥品(名單見附件)納入2017年版藥品目錄乙類范圍。各地要嚴格執行談判藥品的限定支付范圍,不得擴大或調整。


  二、36種談判藥品的支付標準按照54號文件的規定執行,支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,基本醫療保險基金支付比例由各設區市統一確定并報省廳備案。


  三、各地要積極探索多種形式加強對談判藥品管理,促進合理用藥。對規定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,要建立統一的事前審查規定;要利用基本醫療保險醫療服務智能監控系統對用量大、費用支出多的藥品進行監控,并做好費用分析。各地要采取有效措施鼓勵零售藥店為參保人員提供藥品,發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用。對在定點零售藥店銷售的談判藥品,要切實加強對定點零售藥店的協議管理。


  四、36種談判藥品維護信息發布在江蘇人力資源社會保障網“藥品目錄品種維護申報平臺”,由省統一審核和維護,并于8月底前與新版藥品目錄庫一同下發。


  五、將36種談判藥品納入藥品目錄管理,是減少重特大疾病患者醫療費用負擔支出,助推脫貧攻堅的重要舉措,各地務必高度重視,按照通知要求抓好貫徹落實,把這件事關民生的好事辦好辦實。


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